Nursing assistance systematization: understanding the care implementation process

Introduction: the Systematization of Nursing Care is one of the main tools for the development and organization of services for nursing professionals, its application guides the planning of individualized care and focuses on the specific needs of each individual. Objective: the study's general purpose is to analyze primary health nursing care in light of the basic human needs theory. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach, developed in the city of Rio Branco, Acre, Brazil, with nurses from the Basic Family Health Units. As a method for organization and interpretation, we opted for the content analysis proposed by Bardin. Results: the Systematization of Nursing Care is perceived by nurses as an instrument for organizing care, but in practice, they think it is focused on assistance directed to the use of ministerial protocols. In this context, it was also evidenced that they focus on aid for health problems and complaints, indicating the anamnesis as a phase of the implemented nursing process with the other stages focused on the diagnosis of the disease and specific interventions. Conclusion: our findings showed that professionals in primary health care end up directing their care only to momentary complaints, failing to broaden their look as a whole. In this way, assistance occurs in a fragmented way, failing to meet the real needs of the population.

Introdução: a Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma das principais ferramentas para o desenvolvimento e organização dos serviços dos profissionais da enfermagem, a aplicação da mesma orienta quanto ao planejamento de uma assistência individualizada e com foco nas necessidades específicas de cada indivíduo. Objetivo: analisar a assistência de enfermagem na atenção primaria à saúde à luz da teoria das necessidades humanas básicas. Método: trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida no município de Rio Branco, com profissionais enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde da Família. Como método para a organização e interpretação optou-se pela análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é percebida pelos profissionais enfermeiros como um instrumento de organização do cuidado, porém estes na prática acabam achando que a SAE está voltada para a assistência direcionada ao uso de protocolos ministeriais. Nesse contexto, evidenciou-se ainda que estes focam a assistência em problemas de saúde e as queixas, indicando a anamnese como fase do processo de enfermagem implementado, sendo as demais etapas voltadas para diagnóstico da doença e intervenções pontuais. Conclusão: evidenciou que os profissionais na atenção primária à saúde acabam direcionando seus cuidados apenas para as queixas momentâneas, deixando de ampliar o olhar para o mesmo como um todo. Desse modo, a assistência ocorre de modo fragmentado, deixando de atender as necessidades reais da população

Desafios para implementação da SAE perioperatória em pacientes do centro cirúrgico / Challenges for implementing perioperative SAE in surgical center patients / Retos para la implantación del SAE perioperatorio en pacientes de centros quirúrgicos

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) é o alicerce que fornece sustentação nas ações de enfermagem, na promoção de saúde e prevenção de complicações de clientes cirúrgicos. Objetivo: este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros, que assistem pacientes cirúrgicos, sobre a SAEP dentro do contexto da sua prática profissional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura de caráter descritiva que implicou na busca de arti- gos científicos de 2012 a 2022, que abordassem as dificuldades que a enfermagem en- contra para a execução da SAEP. Desta forma, foram utilizados apenas publicações que estivessem nas bases de dados SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Fo- ram identificados inicialmente 414 artigos, após a aplicação dos critérios propostos nove artigos foram selecionados para a amostra. Conclusão: As dificuldades encontradas no exercício profissional da enfermagem no centro cirúrgico estão relacionadas a não com- preensão e a aplicabilidade da SAEP, e também pela falta de recursos humanos, tecnoló- gicos e assistenciais.

Introduction: The Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP) is the foundation that provides support in nursing actions, in health promotion and prevention of complications in surgical clients. Objective: this study aimed to know the perception of nurses, who assist surgical patients, about SAEP within the context of their professional practice. Methodology: This is a descriptive literature review research that involved the search for scientific articles from 2012 to 2022, which addressed the difficulties that nursing encounters in the implementation of SAEP. In this way, only publications that were in the SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR databases were used. Results: Initially, 414 articles were identified, after applying the proposed criteria, nine articles were selected for the sample. Conclusion: The difficulties encountered in the professional practice of nursing in the surgical center are related to the lack of understanding and applicability of the SAEP, and also to the lack of human, technological and assistance resources.

Introducción: La Sistematización de los Cuidados de Enfermería Perioperatoria (SAEP) es el fundamento que proporciona apoyo en las acciones de enfermería, en la promoción de la salud y prevención de complicaciones en los clientes quirúrgicos. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de las enfermeras, que asisten pacientes quirúrgicos, sobre la SAEP en el contexto de su práctica profesional. Metodología: Se trata de una investigación de revisión bibliográfica descriptiva que implicó la búsqueda de artículos científicos desde 2012 hasta 2022, que abordaran las dificultades que la enfermería encuentra en la implementación del SAEP. De esta forma, sólo se utilizaron publicaciones que estuvieran en las bases de datos SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Inicialmente, se identificaron 414 artículos, después de aplicar los criterios propuestos, se seleccionaron nueve artículos para la muestra. Conclusiones: Las dificultades encontradas en la práctica profesional de enfermería en el centro quirúrgico están relacionadas con la falta de comprensión y aplicabilidad del SAEP, así como con la falta de recursos humanos, tecnológicos y asistenciales.

Significados atribuídos à sistematização da assistência de Enfermagem: repercussões para o cuidado de Enfermagem e em saúde / Meanings attributed to the systematization of Nursing care: repercussions for Nursing and health care

Teve-se como tese nesta pesquisa que as múltiplas condições hospitalares influenciam a forma como os enfermeiros significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), repercutindo no cuidado de enfermagem e em saúde. Desse modo, objetivou-se conhecer os significados da aplicação da SAE à luz dos enfermeiros; relacionar os achados com o cuidado de enfermagem; e, propor uma teoria que elucide a repercussão da SAE junto ao cuidado em saúde. Pesquisa do tipo explicativa, de abordagem qualitativa, que teve como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamenta nos Dados (TFD). Participaram dezessete enfermeiros assistenciais que atuavam em unidades de internação clínico-cirúrgica adulto em um hospital privado na cidade do Rio de Janeiro/ Brasil, compondo o grupo amostral. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e observação participante, no período de setembro de 2020 a janeiro de 2021. A seleção dos participantes seguiu os princípios da Teoria Fundamentada nos Dados. A pesquisa atendeu aos aspectos éticos, sendo submetida e aprovada por comitê de ética em pesquisa. A partir da análise dos dados levantados, identificou-se o fenômeno central "Organizando a prática clínico-assistencial: práxis de enfermagem", que representa o cotidiano de trabalho dos enfermeiros ao longo de um plantão hospitalar. Compreendeu-se que múltiplas condições hospitalares repercutem no cuidado de enfermagem e em saúde, e por consequência em como significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. São exemplos dessas condições hospitalares: a forma do recebimento e da passagem do plantão hospitalar; as numerosas ferramentas que utilizam para organizar as atividades diretamente ou indiretamente ligadas à sua prática clínico-assistencial; as conferências e registros diários de materiais, equipamentos e insumos; o dimensionamento de pessoal; e a comunicação clínica que estabelecem, dentre outros aspectos. Conclui-se que o papel de gestor de cada unidade de internação em que atuam no cenário pesquisado, uma vez considerando o tempo de demandas imediatas e mediatas, parece se sobrepor ao seu papel de terapeuta à luz dos diagnósticos, dos resultados e das intervenções, impactando em como significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem a partir dos pilares e dos elementos constituintes destes.

The thesis of this research was that the multiple hospital conditions influence the way nurses signify the application of the Systematization of Nursing Care (SAE), impacting on nursing care and health. Thus, the objective was to know the meanings of the application of SAE in the light of nurses; relate the findings to nursing care; and, to propose a theory that elucidates the repercussion of SAE in health care. Explanatory research, with a qualitative approach, which had as theoretical and methodological references, respectively, the Symbolic Interactionism and the Grounded Theory in Data (GT). Seventeen care nurses who worked in adult clinical-surgical inpatient units in a private hospital in the city of Rio de Janeiro/ Brazil participated, composing the sample group. Data collection was carried out through semi-structured interviews and participant observation, from September 2020 to January 2021. The selection of participants followed the principles of Grounded Theory. The research met the ethical aspects, being submitted and approved by the research ethics committee. From the analysis of the collected data, the central phenomenon was identified "Organizing clinical-care practice: nursing praxis", which represents the daily work of nurses during a hospital shift. It was understood that multiple hospital conditions have an impact on nursing and health care, and consequently on how they mean the application of the Systematization of Nursing Care. Examples of these hospital conditions are: the way in which the hospital shift is received and transferred; the numerous tools they use to organize activities directly or indirectly linked to their clinical-care practice; daily checks and records of materials, equipment and supplies; the dimensioning of personnel; and the clinical communication they establish, among other aspects. It is concluded that the role of manager of each hospitalization unit in which they work in the researched scenario, once considering the time of immediate and mediate demands, seems to overlap with their role as therapist in the light of diagnoses, results and interventions, impacting on how they mean the application of the Systematization of Nursing Care from the pillars and their constituent elements.

La tesis de esta investigación fue que las múltiples condiciones hospitalarias influyen en la forma en que los enfermeros significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE), impactando en el cuidado de enfermería y en la salud. Así, el objetivo fue conocer los significados de la aplicación del SAE a la luz de los enfermeros; relacionar los hallazgos con el cuidado de enfermería; y, proponer una teoría que esclarezca la repercusión del SAE en el cuidado de la salud. Investigación explicativa, con abordaje cualitativo, que tuvo como referentes teóricos y metodológicos, respectivamente, el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory in Data (GT). Participaron diecisiete enfermeros asistenciales que actuaban en unidades de hospitalización clínico-quirúrgicas de adultos en un hospital privado de la ciudad de Rio de Janeiro/Brasil, componiendo el grupo de la muestra. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y observación participante, desde septiembre de 2020 hasta enero de 2021. La selección de los participantes siguió los principios de la Grounded Theory. La investigación cumplió con los aspectos éticos, siendo sometida y aprobada por el comité de ética en investigación. A partir del análisis de los datos recolectados, se identificó el fenómeno central "Organizando la práctica clínico-asistencial: la praxis de enfermería", que representa el trabajo cotidiano de los enfermeros durante un turno hospitalario. Se entendió que múltiples condiciones hospitalarias tienen impacto en la enfermería y en la atención a la salud, y consecuentemente en cómo significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería. Ejemplos de estas condiciones hospitalarias son: la forma de recibir y pasar el turno hospitalario; las numerosas herramientas que utilizan para organizar actividades directa o indirectamente vinculadas a su práctica clínico-asistencial; controles y registros diarios de materiales, equipos y suministros; el dimensionamiento del personal; y la comunicación clínica que establecen, entre otros aspectos. Se concluye que el rol de gestor de cada unidad de hospitalización en la que actúan en el escenario investigado, una vez considerado el tiempo de demandas inmediatas y mediatas, parece superponerse con su rol de terapeuta a la luz de los diagnósticos, resultados e intervenciones, impactando sobre cómo significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería a partir de los pilares y sus elementos constitutivos.

Percepção dos enfermeiros sobre a Sistematização de Enfermagem nas Unidades de Estratégia Saúde da Família: facilitadores e dificultadores de sua realização / Nurses' perception of Nursing Systematization in Family Health Strategy Units: analysis of the elements that facilitate and hinder its realization

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem é a ferramenta que organiza e sistematiza a gestão do cuidado, propiciando uma assistência de melhor qualidade. Não se encontrava na prática, registro eficiente e completo da sistematização nas unidades de saúde pesquisadas. Objetivo: analisar elementos facilitadores e dificultadores na realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem, a partir da percepção dos enfermeiros das Unidades de Estratégia Saúde da Família da região Oeste do Município de São Paulo. Método: Realizou-se estudo exploratório quantitativo com a aplicação de instrumento estruturado com escala Likert, preenchido pelos próprios enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde da Coordenadoria Regional Oeste da cidade de São Paulo, no período de fevereiro a março de 2019. Foram distribuídos envelopes fechados constando o questionário e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, recolhidos após três semanas. Os dados foram analisados de forma descritiva por meio de frequência e percentual. Resultados: Participaram 70 enfermeiros com idade média de 35,9 anos, tempo médio de atuação 10,7 anos e 8,8 anos na APS. A maioria (88,8%) sabe o que é SAE, mas tem dificuldade de entender a SAE e o PE. Não houve concordância entre os respondentes de que a formação acadêmica ensina de forma satisfatória sobre SAE/PE e, cerca de 70% acreditam que a formação acadêmica não prepara para sua realização no contexto da APS. Por outro lado, quase a totalidade acredita que SAE/PE trazem benefícios para o usuário e para a equipe. Apesar disso, se observou uma grande concordância (70%) na existência de dificuldades para a implantação destas metodologias, sendo excesso de pacientes, interrupções da equipe no momento da consulta e falta de estrutura adequada pela instituição, parte destas intempéries. Se observou grande concordância entre os enfermeiros sobre o que pode facilitar a implementação da SAE e do PE em sua unidade de trabalho, com mais de 90% concordando para a oferta de capacitação de equipe, envolvimento do enfermeiro em seu trabalho, ter conhecimento da metodologia e presença de uma linguagem padronizada. No entanto, ao analisar as respostas frente a percepção individual da situação na sua unidade de trabalho, não houve consenso sobre utilização da SAE nas ações de enfermagem, registro do PE no prontuário, mesmo com um percentual acima de 60% concordando com o apoio institucional para sua realização. Conclusão: Sistematização da Assistência de Enfermagem é pouco conhecida e valorizada como instrumento no processo de trabalho da Enfermagem, devido ao seu caráter hospitalocêntrico, dificultando a sua adoção pela Atenção Primária à Saúde, e à pouca valorização do seu ensino durante a formação dos profissionais. Os resultados dos dados confirmaram esta percepção, levando à proposta de uma maior capacitação dos enfermeiros quanto à SAE e, posteriormente, a toda a equipe de enfermagem.

Introduction: Nursing Care Systematization is the tool that organizes and systematizes care management, providing better quality care. In effect, there was no efficient and complete record of systematization in the health units surveyed. Objective: to analyze elements that facilitate and hinder the realization of Nursing Care Systematization (SAE), based on the perception of nurses from the Family Health Units in the Western region of the city of São Paulo. Method: A quantitative exploratory study was carried out with the application of a structured instrument with a Likert scale, completed by the nurses from the Basic Health Units of the West Regional Coordination of the city of São Paulo, in the period from February to March 2019 themselves. Closed envelopes containing the questionnaire and the Term of Consent were distributed. Informed consent collected after three weeks. The data were analyzed descriptively using frequencies and percentages. Results: 70 nurses participated, with an average age of 35.9 years, average working time 10.7 years and 8.8 years working in PHC. The majority (88.8%) know what SAE is about, but refer difficulty understanding SAE and PE. There was no agreement among the respondents that academic training teaches satisfactorily about SAE / PE, but about 70% believe that academic training does not prepare for its realization in the PHC scenario. On the other hand, almost all of them believe that SAE / PE does bring benefits to the user and the nursing team. Despite these responses, there was a major agreement (70%) that there are difficulties in implementing these methodologies, that they have too many patients to attend to, that the interruptions of the team at the time of the consultation and the lack of adequate structure by the institution are part of the difficulties for its implementation. A great number of nurses agreed on what could facilitate the implementation of SAE and PE in their work unit, with more than 90% suggesting the offering of training for the staff, involvement of nurses in their work, knowledge of the methodology and a standardized language. When analyzing the responses to the individual perception of the situation in his/hers work unit, there was no consensus on the use of SAE in nursing actions or PE registration in the medical record, even with a percentage of over 60% agreeing to have institutional support for its accomplishment. Conclusion: Systematization of Nursing Assistance is little known as well as little value as an instrument in the nursing work process due to its hospital-centered nature, making it difficult to adopt it in Primary Health Care scenario and the little appreciation of its teaching during the training/teaching of professionals. The results of the data confirmed this perception, leading to the proposal for greater training of nurses in terms of SAE, as well as the entire nursing team.

Sistematização da assistência de enfermagem a pacientes adultos com diagnóstico de sepse / Systematization of nursing care for adult sepsis patients / Sistematización de la asistencia de enfermería a pacientes adultos con diagnóstico de sepsis

A sepse consiste em uma síndrome clínica associada à presença de infecção com repercussões e disfunções sistêmicas, sendo considerada um problema de saúde pública mundial. Esta pesquisa teve como objetivo analisar evidências na literatura científica acerca de assistência de enfermagem desenvolvida para indivíduos adultos com sepse. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre o tema. Pesquisou-se nos bancos de dados Lilacs, PubMed e Cinahl, a partir dos descritores: sepsis; nursing; care nursing; patient care planning. O tempo das publicações limitou-se ao período de 2007 a 2017. A amostra consistiu em 24 artigos primários, que foram agrupados em três categorias temáticas conforme as ideias centrais: implantação de protocolos e instrumentos padronizados para identificação da sepse; aplicação de cuidados de enfermagem na sepse; processos educacionais e pesquisas para qualificação da enfermagem. Os principais cuidados envolveram a identificação de sinais clínicos de sepse, administração de antimicrobianos, fluidos e vasopressores, monitoramento eletrônico, coleta de lactato e gasometrias, curva glicêmica, sistematização da assistência de enfermagem e processos educacionais no trabalho. Identificaram-se a aplicação de ferramentas de triagem e o desenvolvimento de instrumentos para identificação de disfunções orgânicas e de pesquisas para qualificação da assistência a pacientes sépticos. O estudo concluiu que pacientes adultos com sepse exigem cuidados específicos de enfermagem, baseados em metodologias assistenciais fundamentadas em evidências científicas, como protocolos e ferramentas, assim como revelou a necessidade de métodos educacionais para melhoria da atuação da enfermagem.

Sepsis is a clinical syndrome associated with infection with systemic repercussions and dysfunctions, being considered a global public health issue. This study sought to analyze the scientific literature on nursing care for adults diagnosed with sepsis. For this purpose, an integrative literature review was carried out by searching the LILACS, PubMed and CINAHL databases, using the following descriptors: sepsis; nursing; nursing care; patient care planning. Publication time was limited from 2007 to 2017. The 24 primary articles selected were grouped into three thematic categories according to central ideas, namely: Implementation of protocols and standardized instruments for sepsis identification; Application of nursing care in sepsis; Educational processes and research for nursing qualification. The main care involved identification of clinical signs of sepsis, administration of antimicrobial, fluids and vasopressors, electronic monitoring, lactate and blood gas collection, glycemic curve, systematization of nursing care, and educational processes at work. Application of screening tools, development of instruments to identify organ dysfunctions and research to qualify the care for septic patient were identified. The research concluded that adult septic patients require specific nursing care based on evidence-based assistive methodologies, such as protocols and tools, and revealed the need for educational methods to improve nursing performance.

La sepsis es un síndrome clínico asociado a la presencia de infección con repercusiones y disfunciones sistémicas, considerada un problema de salud pública mundial. Esta investigación tuvo por objetivo analizar evidencia en la literatura científica acerca de asistencia de enfermería desarrollada para individuos adultos con sepsis. Para ello, se realizó una revisión integrativa de la literatura sobre el tema. Se hizo una búsqueda en las bases de datos Lilacs, PubMed y Cinahl a partir de los descriptores: sepsis; nursing; care nursing; patient care planning. El tiempo de las publicaciones se limitó de 2007 a 2017. La muestra consistió en 24 artículos primarios, que fueron agrupados en tres categorías temáticas conforme a las ideas centrales: Implantación de protocolos e instrumentos estandarizados para la identificación de sepsis; Aplicación de cuidados de enfermería en la sepsis; y Procesos educativos e investigaciones para la calificación de la enfermería. Los principales cuidados involucraron la identificación de signos clínicos de sepsis, administración de los antimicrobianos, fluidos y vasopresores, monitoreo electrónico, recolección de lactato y gasometrías, curva glucémica, sistematización de la asistencia de enfermería y procesos educativos en el trabajo. Se identificó la aplicación de herramientas de clasificación, desarrollo de instrumentos para la identificación de disfunciones orgánicas y de investigaciones para la calificación de la asistencia a pacientes sépticos. Se concluyó que los pacientes adultos con sepsis exigen cuidados específicos de la enfermería basados en metodologías asistenciales fundamentadas en evidencia científica, como protocolos y herramientas, así como la necesidad de métodos educativos para mejorar la actuación de la enfermería.

Agenesia pulmonar direita na unidade de terapia intensiva adulto / Right lung agenesis in the adult intensive care unit

Relato de caso: as malformações congênitas pulmonares são raras e variam quanto à sua forma de apresentação clínica e gravidade, podendo manifestar-se em qualquer idade. A anamnese e o exame físico foram instrumentos essenciais, além, da entrevista com os familiares para que o diagnóstico de agenesia pulmonar e dextrocardia fossem confirmados de forma rápida e as intervenções de enfermagem e médicas implementadas em tempo recorde e o paciente recebesse alta sem sequelas além das consequências já deixadas pela doença desde sua infância. Conclusão: compreender o diagnóstico é um processo permeado por inquietudes e requer uma avaliação minuciosa dos pacientes a fim de minimizar danos irreversíveis. Sendo assim, a sistematização da assistência de enfermagem é um recurso ímpar que viabiliza a organização da assistência pelo enfermeiro e possibilita utilizar sistemas de classificação da prática de enfermagem, planejamento e avaliação da assistência além de detectar indicadores clínicos, gerando melhora no prognóstico do paciente.

Case report: congenital pulmonary malformations are rare and vary in their clinical presentation and severity and may manifest at any age. Anamnesis and physical examination were essential tools, as well as interviews with family members so that the diagnosis of pulmonary agenesis and dextrocardia could be confirmed quickly and nursing and medical interventions implemented in record time and the patient was discharged without sequelae beyond the consequences already left by the disease since its childhood. Conclusion: understanding the diagnosis is a process permeated by concerns and requires a thorough evaluation of patients in order to minimize irreversible damage. Thus, the systematization of nursing care is a unique resource that enables the organization of care by the nurse and enables the use of nursing practice classification systems, planning and assessment of care, as well as detecting clinical indicators that improve patient's prognosis.

Avaliação da usabilidade do módulo de sistematização da assistência de enfermagem do GSUS / Evaluation of the usability of the GSUS nursing care systematization module

Sistemas de Informação em Saúde podem subsidiar o planejamento e a avaliação clínica da Enfermagem. A sua usabilidade envolve o usuário e sua capacidade de executar tarefas por meio deles. A avaliação da usabilidade descreve a utilização e efetividade do sistema, sendo relevante instrumento organizacional. Objetivo: Avaliar a usabilidade do Módulo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) do Sistema de Gestão da Assistência de Saúde do Sistema Único de Saúde (GSUS), por enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva em hospitais próprios da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná (SESA-PR). Realizou-se pesquisa de métodos mistos, descritiva-exploratória, com questionário online autodirigido, contendo itens de avaliação subdivididos em critérios de uso, conteúdo e interface do sistema, organizados por escala do tipo Likert de 5 pontos, que foi respondido por 45 enfermeiros, e que fizeram comentários voluntários sobre os itens.Realizou-se análise de frequência e análise descritiva com média, mediana, desvio padrão, percentis 25% e 75% dos escores de cada item e do escore total dos itens de cada critério.Os itens do critério uso do sistema obtiveram respostas positivas entre 82,2% a 93,3%; os do critério conteúdo do sistema obtiveram de 40% a 91,1%, e os do critério interface do sistema obtiveram entre 71,1% e 88,9%. O produto da pesquisa foi a aplicação de um modelo de avaliação da usabilidade do Módulo da SAE do GSUS, na perspectiva dos enfermeiros usuários. Conclusão: Evidenciou-se que o modelo de avaliação desenvolvido possibilita estimar a usabilidade do Módulo da SAE no GSUS segundo os critérios abordados e a identificação de possibilidades de melhoria para o sistema. Os resultados apontam a utilidade do Módulo à realização da SAE e da prática de cuidado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), devido à estrutura lógica de dados e de processamento de informações, à interface agradável, que facilitam a avaliação clínica, os diagnósticos e as intervenções de Enfermagem, contribuem para a construção do saber e para a qualificação do cuidado. Evidenciaram-se oportunidades de melhoria da usabilidade no tocante às mensagens de erro, recuperação de dados e viabilização de alteração de horários de aprazamento das medicações e prescrições. O modelo de avaliação pode também ser aplicado a outros sistemas informatizados da SAE.

Abstract: Health Information Systems can subsidize the planning and clinical evaluation of Nursing. Their usability involve the user and his ability to perform tasks through them. The usability appraisal describes the use and effectiveness of the system, being a relevant organizational tool. Objective: To evaluate the usability of the Systematization of Nursing Care Module of the Sistema de Gestão da Assistência de Saúde of the Sistema Único de Saúde (GSUS), by the perspective of nurses from Intensive Care Units in hospitals of the Secretaria Estadual de Saúde do Paraná (SESA-PR). A research of mixed methods, descriptive-exploratory, with a selfdirected online questionnaire, containing valuation items subdivided into criteria of use, contents and system interface, organized by a 5-point Likert scale, was answered by 45 nurses, who commented on the items, voluntarily. Frequency analysis and descriptive analysis were performed with mean, median, standard deviation, 25% and 75 % percentiles of the score for each item and the total score of each criterion. The items of the use of the system criterion obtained positive responses between 82.2% to 93.3%; those of the system contents criterion obtained from 40% to 91.1%, and those of the system interface criterion obtained between 71.1% and 88.9%. The research product was the application of a usability appraisal model for the Systematization of Nursing Care Module of GSUS, from the perspective of users nurses. Conclusion: It was evidenced that the appraisal model developed makes it possible to estimate the usability of the Module in GSUS according to the criteria addressed and the identification of possibilities for improvement of the system. The results point out the usefulness of that Module for the realization of Systematization of Nursing Care and the practice of care in ICU, due to its logical structure of data and informational processing and its pleasant interface, which facilitate clinical evaluation, Nursing diagnoses and interventions, which contribute for the construction of knowledge and for the qualification of care. Opportunities for improving usability were evidenced with regard to error messages, data recovery and the possibility of altering the schedule of medications and other prescriptions. The appraisal model can also be applied to other Systematization of Nursing Care information systems.

Sistematização da assistência de enfermagem: observatório como ferramenta virtual gerencial / Systematization of nursing care: observatory as a virtual managerial tool

Resumo: Introdução: No Brasil, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) foi regulamentada para que os enfermeiros utilizem metodologias estruturadas teórica e cientificamente para planejar, organizar e sistematizar os cuidados. Esta dissertação compõe um projeto de pesquisa maior aprovado pelo acordo CAPES/COFEN - Edital 27/2016 e desenvolvido na linha de pesquisa Gerenciamento dos Serviços de Saúde e Enfermagem. Trata-se de um observatório virtual, partindo da premissa que este organiza informações, divulga estudos, apoia e monitora ações, aqui relacionadas à implementação da SAE no estado do Paraná. Objetivos: Elicitar os requisitos para um espaço virtual de apoio ao gerenciamento da SAE; e, criar um espaço web para o Observatório da SAE. Metodologia: Pesquisa de desenvolvimento tecnológico que fez uso do Método Ágil Scrum para a criação de um observatório virtual de apoio gerencial à implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em estabelecimentos de saúde. Com duas dimensões distintas, a do planejamento e a construção do projeto, o estudo foi realizado na Universidade Federal do Paraná, no período de agosto de 2018 a outubro de 2019. Resultados: No planejamento do Observatório, realizou-se a análise do objeto que compõe as bases de dados disponíveis na internet e envolve temas relacionados à disponibilização de sites com conceitos e informações sobre SAE, utilizando como fonte outros observatórios e sistemas de gerenciamento de conteúdo. Na construção do projeto, obteve-se uma lista de itens prioritários com a elicitação de três requisitos não-funcionais, que não estão especificamente relacionados com as especificidades do sistema: identificação do requisito, requisito não-funcional e suas priorizações. Nos nove requisitos funcionais elicitados, os diálogos estão relacionados com a maneira que o sistema deve operar, na qual se especificam as entradas e saídas do sistema e o relacionamento comportamental entre elas, assim como sua interação com o usuário. Produto: Desenvolveu-se o Site do Observatório de Enfermagem, disponível no endereço eletrônico . Considerações finais: A criação desse espaço virtual disponibiliza uma ferramenta para apoio gerencial a enfermeiros e gestores e espera-se que contribua para implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem no Estado do Paraná.

Abstract: In Brazil, the Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), in English, Nursing Care Systematization, was regulated so nurses could use theoretically and scientifically structured methodologies to plan, organize and systematize care. This thesis is part of a larger research project approved by the CAPES / COFEN agreement - Public Notice 27/2016 and took the research line of Management of Nursing Services and Public Health. It refers to a virtual observatory, based on the premise of arrange information, spread studies, reinforce and track actions related to the SAE in the state of Paraná. This thesis has aim to evoke the requirements for a virtual space of support for the SAE and design a web space for the SAE Observatory. This technological development research used the Scrum Agile Method to design the virtual observatory, considering it would be assigned to give management support for the implementation of the Nursing Care Systematization in health facilities. The study was conducted at the Federal University of Parana, from August 2018 to October 2019. Throughout Observatory's arrangement and construction, a list of priority items was acquired by evoking three non-functional requirements, those were not accurately related to the system specificities: requirement identification, non-functional requirement and its priorities. In the nine elicited functional requisites, dialogues are related to the way the system should operate, specifying the system inputs and outputs and the behavioral link between them, as well as their interplay with the user. As a result, the SAE Observatory was developed and is available at < www.observatorioenfermagem.com.br>.

Guia de boas práticas para implementação da SAE nos serviços de saúde / Good practice guide for implementing SAE in health services

Resumo: Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a organização do processo de trabalho da enfermagem, e sua implementação é um desafio para as instituições de saúde. Esse estudo resulta do terceiro subprojeto do Edital 01/17 do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem - Mestrado Profissional (PPGENFMP) da Universidade Federal do Paraná (UFPR) / acordo da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), com o projeto "Observatório de SAE: tecnologia para o gerenciamento" que apresenta a proposta de constituição de um dispositivo de observação para suporte gerencial de Enfermagem. Objetivo: Elaborar um guia de boas práticas para a implementação da SAE nos serviços de saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática do tipo scoping review norteada pelas recomendações do Joana Briggs Institute (JBI). As estratégias de busca foram realizadas no período de setembro a outubro de 2018, março, setembro e outubro de 2019, nas bases de dados: PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), Web of Science, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Health Literature), repositório ibct oásis e busca manual. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores, a decisão de inclusão ou exclusão foi definida em concordância com o terceiro revisor. Na sequência foi realizada a extração e análise dos dados. Para avaliação da qualidade metodológica dos estudos foram utilizadas as diretrizes do SQUIRE 2.0 (Padrões Revisados para Excelência no Relatório de Melhoria da Qualidade). Resultados: Foram selecionados 09 estudos que relatam implementação da SAE em diferentes cenários de prática, instituições de diferentes porte, complexidade e realidades distintas. Produto: Foi elaborado um guia de boas práticas composto por: elementos da SAE, fluxograma de processo, roteiro de implementação e checklist, que será disponibilizado na biblioteca do observatório. Considerações: O guia de boas práticas pode contribuir para o êxito na implementação da SAE nos serviços de saúde, pois contempla de forma objetiva questões facilitadoras deste processo servindo de ferramenta gerencial.

Abstract: Introduction: The Nursing Care Systematization is the organization of the nursing work process, and its implementation is a challenge for health institutions. This study results from the third subproject of Edital 01/17 of the Graduate Program in Nursing - Professional Master of the Federal University of Paraná / agreement of the Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel / Federal Council of Nursing, with the project "SAE Observatory: technology for the management" that presents the proposal of incorporation of an observation device for managerial support of Nursing. Objective: To prepare a guide of good practices for the implementation of Systematization of Nursing Care in health services. Methodology: This is a systematic scoping review guided by the recommendations of the Joana Briggs Institute (JBI). The search strategies were conducted from September to October 2018, March, September and Octuber 2019, in the databases: PubMed, BVS (Virtual Health Library), Web of Science, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Health Literature), ibct oasis repository and manual search. The selection of studies was performed by two reviewers, and the decision of inclusion or exclusion was defined in agreement with the third reviewer. Subsequently, data were extracted and analyzed. To evaluate the methodological quality of the studies, the guidelines of SQUIRE 2.0 (Revised Standards for Excellence in the Quality Improvement Report) were used. Results: Nine studies reporting implementation of Systematization of Nursing Care in various practice scenarios, institutions of different sizes, complexity and different realities. Product: A good practice guide was prepared consisting of: elements of Nursing Care Systematization, process flowchart, implementation roadmap and checklist. The review studies that focus in Systematization of Nursing Care will be available in the Observatory library. Considerations: The guide of good practices can contribute to the success of the implementation of the Systematization of Nursing Care in health services, because it objectively addresses issues facilitators of this process serving as a management tool.

Avaliação da incidência de potenciais eventos adversos em Unidade de Terapia Intensiva de hospital geral: relevância para a Sistematização da Assistência de Enfermagem / Assessment of the incidence of potential adverse events in a general hospital intensive care unit: relevance to Nursing Care Systematization

Eventos adversos (EA) são definidos como lesões ou danos não intencionais que resultam em incapacidade ou disfunção, temporária ou permanente, e/ou prolongamento do tempo de permanência hospitalar ou morte em decorrência do cuidado em saúde prestado, não havendo vínculo com o processo de doença subjacente do paciente. Quando ocorre um erro de fato, porém, que foi interceptado antes de atingir o doente, o que se tem é um incidente com potencial de dano, ou seja, potencial evento adverso (pEA). Em ambientes de terapia intensiva, esses eventos têm maior proporção, pois, nesse setor, se encontram pacientes hemodinamicamente instáveis e graves, submetidos, devido a estas condições, a diversas intervenções. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), enquanto ferramenta gerencial do enfermeiro, é um instrumento metodológico que pode promover as práticas seguras e minimizar as chances de os indivíduos serem acometidos por um EA. Contudo, este estudo abordou uma importante lacuna existente na investigação alusiva à segurança do paciente: a escassez de conhecimento epidemiológico sobre os pEA e a relação destes com a SAE. Objetivo geral: Avaliar a incidência de pEA em UTI de hospital geral. Aspectos teórico-metodológicos: estudo epidemiológico, com delineamento transversal, cujos dados foram coletados por revisão retrospectiva de prontuários de pacientes adultos internados na UTI de um hospital geral do interior do Estado de São Paulo, no ano de 2015. Para a investigação a respeito da incidência de pEA, foi utilizada a versão informatizada do formulário de rastreamento (critérios de rastreamento) de pEA desenvolvido pelo Canadian Adverse Events Study (CAES). E, para a investigação da SAE, utilizou-se questionário elaborado pela pesquisadora. Empregou-se a análise estatística descritiva por meio do software estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS)®, versão 25.0. Foram realizadas análises descritivas de frequência simples, para as variáveis nominais ou categóricas, e de tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão, valores mínimo e máximo) para as variáveis contínuas. Para comparar a relação dos diagnósticos de Enfermagem com a ocorrência de pEA, foi realizado o teste exato de Fisher. O nível de significância adotado foi α=0,05. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto com o parecer de número 2.816.824. Principais resultados: fizeram parte da amostra, após a aplicação dos critérios de elegibilidade e aleatorização, 80 pacientes. Quanto à incidência dos critérios de rastreamento de pEA relacionados aos pacientes do estudo, tivemos um total de 98,8% (n=79) identificados na amostra. Constatou-se que os mais prevalentes foram: 97,5% (n=78) dos pacientes foram transferidos de unidade geral para a semi-intensiva ou intensiva; 53,8% (n=43) apresentaram qualquer outra ocorrência indesejada; 42,5% (n=34) apresentaram pEA para qualquer infecção associada ao cuidado; 40% (n=32), traumatismo, acidente ou queda; 38,8% (n=31), lesão após procedimento invasivo; 35% (n=28), alteração neurológia. O teste de Wilcoxon para amostras relacionadas indicou que os valores percentuais do número de fatores extrínsecos se mostraram significantemente maiores (p<0,001) que os dos fatores intrínsecos. Quando comparada a relação do diagnóstico de Enfermagem utilizado na UTI com a ocorrência de pEA nos pacientes do estudo, não foi evidenciada estatística significante (p-valor= 0,643) entre os diagnósticos risco de integridade da pele prejudicada e/ou integridade tissular prejudicada com a ocorrência do pEA traumatismo, acidente ou queda. Houve estatística significante (p-valor= 0,019) entre os diagnósticos ventilação espontânea prejudicada e desobstrução ineficaz de vias aéreas com pEA de qualquer tipo de infecção associada ao cuidado. Houve estatística significante (p-valor <0,001) entre os diagnósticos risco de aspiração e/ou risco de trauma vascular com pEA de qualquer outra ocorrência indesejada. Os dados apresentados possibilitam renovar as preocupações referentes à ocorrência de EA assim como a maneira que a Enfermagem deve conduzir processos e ferramentas, tais como a SAE, para que se alcance um melhor resultado no que diz respeito à evitabilidade desses eventos. A SAE é uma ferramenta assistencial e gerencial que leva à organização do cuidado de Enfermagem assim como traz cientificidade a esta categoria. O produto desta dissertação, assim como sua aplicabilidade na prática profissional, compreende a análise da SAE enquanto uma ferramenta essencial no processo de se prevenir EA nas organizações de saúde, principalmente nas UTI, pois são unidades que requerem uma atenção maior devido às condições clínicas e ao grande aporte de cuidados que são requeridos por esse perfil de pacientes. Nesse sentido, este estudo traz como fruto a consolidação do processo de Enfermagem e da SAE enquanto norteadores da prática segura da Enfermagem

Adverse events (AEs) are defined as unintentional injuries or injuries that result in temporary or permanent disability or dysfunction, and / or prolonged hospital stay or death as a result of health care, and are not linked to the process of underlying disease of the patient. When an actual error occurs, however, that was intercepted before reaching the patient, what one has is an incident with potential damage, ie, potential adverse event (pAE). In intensive care settings, these events have a higher proportion, because in this sector, hemodynamically unstable and severe patients are submitted, due to these conditions, to various interventions. Nursing Care Systematization (SAE), as a managerial tool for nurses, is a methodological instrument that can promote safe practices and minimize the chances of individuals being affected by an AE. However, this study addressed an important gap in patient safety research: the scarcity of epidemiological knowledge about pAEs and their relationship with SAE. General objective: To evaluate the incidence of pAE in a general hospital ICU. Theoretical and methodological aspects: cross-sectional epidemiological study, whose data were collected by retrospective review of medical records of adult patients admitted to the ICU of a general hospital in the interior of the state of São Paulo, in 2015. For research on for pAE incidence, the computerized version of the pAE screening form (screening criteria) developed by the Canadian Adverse Events Study (CAES) was used. And for the investigation of the SAE, we used a questionnaire prepared by the researcher. Descriptive statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) ®, version 25.0. Descriptive analyzes of simple frequency were performed for nominal or categorical variables, and central tendency (mean) and dispersion (standard deviation, minimum and maximum values) for continuous variables. To compare the relationship between nursing diagnoses and the occurrence of pAE, Fisher's exact test was performed. The significance level adopted was α= 0.05. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto College of Nursing with the opinion number 2,816,824. Main results: 80 patients were included in the sample after applying the eligibility and randomization criteria. Regarding the incidence of the pAE screening criteria related to the study patients, we 10 had a total of 98.8% (n = 79) identified in the sample. The most prevalent ones were: 97.5% (n = 78) of the patients were transferred from general to semi-intensive or intensive care units; 53.8% (n = 43) had any other unwanted occurrence; 42.5% (n = 34) presented pAE for any care-associated infection; 40% (n = 32), trauma, accident or fall; 38.8% (n = 31), injury after invasive procedure; 35% (n = 28), neurological alteration. Wilcoxon test for related samples indicated that the percentage values of the number of extrinsic factors were significantly higher (p <0.001) than those of intrinsic factors. When comparing the relationship between the nursing diagnosis used in the ICU and the occurrence of pAE in the study patients, no statistically significant evidence (p-value = 0.643) was found between the diagnoses risk of impaired skin integrity and / or impaired tissue integrity with the occurrence of pAE trauma, accident or fall. There were significant statistics (p-value = 0.019) between the diagnoses impaired spontaneous ventilation and ineffective airway clearance with pAE of any type of care-associated infection. There were significant statistics (p-value <0.001) between the diagnoses risk of aspiration and / or risk of vascular trauma with pAE of any other unwanted occurrence. The data presented make it possible to renew the concerns regarding the occurrence of AE as well as the way that Nursing should conduct processes and tools, such as SAE, in order to achieve a better result regarding the avoidability of these events. The SAE is a care and management tool that leads to the organization of nursing care as well as brings scientificity to this category. The product of this dissertation, as well as its applicability in professional practice, comprises the analysis of SAE as an essential tool in the process of preventing AE in health organizations, especially in ICUs, as they are units that require greater attention due to clinical and clinical conditions and to the large amount of care required by this patient profile. In this sense, this study brings as a result the consolidation of the Nursing process and SAE as guiding the safe practice of Nursing

Diagnóstico situacional da Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidades de Estratégia Saúde da Família de um município do estado de Minas Gerais / Situational diagnosis of Systematization of Nursing Care in units of Family Health Strategy of a city in the state of Minas Gerais MG

Introdução: A Atenção Primária à Saúde se consolida no Brasil através da Estratégia Saúde da Família. O enfermeiro, como importante membro da equipe, atua na prestação e gerenciamento do cuidado em saúde. Necessita, portanto, sistematizar sua assistência, promovendo o uso de bases científicas no cuidado de enfermagem. A Sistematização da Assistência de Enfermagem é a metodologia que organiza e sistematiza a gestão do cuidado, propiciando uma assistência de qualidade. No Brasil, ela é operacionalizada através do Processo de Enfermagem. Compreender a realidade em que se atua, é fundamental para se sistematizar a assistência, diante disso, conhecer a situação da sistematização na perspectiva da enfermagem poderá trazer informações sobre as melhores estratégias para implantá-la. Objetivo: Realizar o diagnóstico situacional da Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidades de Estratégia Saúde da Família e identificar a percepção da equipe de enfermagem acerca da realização desta metodologia. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa. Cenário: Estratégia Saúde da Família de um município do estado de Minas Gerais. Sujeito: 51 funcionários da enfermagem de unidades de Estratégia Saúde da Família totalizando 100% dos profissionais. Coleta de dados: instrumento validado, com escala tipo likert aplicado entre dezembro de 2018 e janeiro de 2019. Análise dos dados: descritiva, utilizando tabelas e gráficos. Resultados: Não houve consenso em relação ao conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem, 33,4% dos participantes não sabem o que são esses termos e 21,6% estão em dúvida. Nenhum participante concorda totalmente que o ensino acadêmico prepara o profissional para a realização da sistematização na Atenção Primária. Apesar disso, 100% dos participantes reconhece que essa metodologia apresenta benefícios para o paciente e equipe. Na prática, ela se apresenta de maneira incipiente, incompleta, não contemplando todas as fases do Processo de Enfermagem. Apenas 3,9% dos participantes afirmam que a utilizam em todas as ações de enfermagem. Os entraves em relação a aplicação da metodologia foram elencados por 90% dos respondentes e estão relacionados majoritariamente a falta de capacitação por parte da instituição e pressão da demanda com excesso de pacientes. Como estratégias que facilitariam a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em torno de 90% dos participantes consideram a educação permanente, a elaboração de um guia em papel com diagnósticos e prescrições de enfermagem e a adoção de linguagem padronizada. Conclusão: Os resultados deste trabalho proporcionaram como produto técnico um plano de ação, baseado na realidade das unidades de saúde do município pesquisado, contemplando as facilidades e entraves que as equipes vivenciam, contribuindo assim para a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nessas instituições.

Introduction: Primary Health Care is consolidated in Brazil through the Family Health Strategy. The nurse, as an important member of the team, acts in the provision and management of health care. Therefore, it needs to systematize its assistance, promoting the use of scientific bases in nursing care. Nursing Care Systematization is the methodology that organizes and systematizes care management, providing quality care. In Brazil, it is operationalized through the Nursing Process. Understanding the reality in which it operates, it is essential to systematize assistance, therefore, knowing the situation of systematization from the perspective of nursing can bring information about the best strategies to implement it. Objective: Perform the situational diagnosis of the Systematization of Nursing Assistance in Family Health Strategy units and identify the perception of the nursing team regarding the realization of this methodology. Method: Descriptive-exploratory study, with a quantitative approach. Scenario: Family Health Strategy in a municipality in the state of Minas Gerais. Subject: 51 nursing staff from Family Health Strategy units totaling 100% of professionals. Data collection: validated instrument, with a likert scale applied between December 2018 and January 2019. Data analysis: descriptive, using tables and graphs. Results: There was no consensus regarding the concept of Systematization of Nursing Care and Nursing Process, 33.4% of the participants do not know what these terms are and 21.6% are in doubt. No participant fully agrees that academic education prepares professionals to carry out systematization in Primary Care. Despite this, 100% of the participants recognize that this methodology has benefits for the patient and the team. In practice, it is incipient, incomplete, and does not include all phases of the Nursing Process. Only 3.9% of the participants affirm that they use it in all nursing actions. The barriers in relation to the application of the methodology were listed by 90% of the respondents and are mostly related to the lack of training on the part of the institution and pressure from the demand with excess of patients. As strategies that would facilitate the implementation of the Nursing Care Systematization, around 90% of the participants consider permanent education, the elaboration of a paper guide with nursing diagnoses and prescriptions and the adoption of standardized language. Conclusion: The results of this work provided an action plan as a technical product, based on the reality of the health units in the researched municipality, contemplating the facilities and obstacles that the teams experience, thus contributing to the implementation of the Nursing Care Systematization in these institutions.

Sistematização da assistência de enfermagem: percepção dos enfermeiros / Nursing care systematization: the nurses' perception

Objetivo: Identificar como enfermeiros de Terapia Intensiva de um hospital do Norte do Espírito Santo percebem a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) como método de cuidado. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com participação de quatro enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, pesquisa documental e observação não participante. Emergiram três categorias analíticas: "Aspectos conceituais da SAE: identificando modelos", "A fragmentação do método: do conceito à prática aplicada" e "A SAE na formação do enfermeiro: teoria x prática". Resultados: Evidenciou fragilidades em relação à percepção dos enfermeiros sobre a SAE e o processo de Enfermagem (PE) e sua exequibilidade. Conclusão: O estudo evidenciou ser emergente responsabilizar e comprometer as equipes de Enfermagem e seus gestores perante a sistematização da assistência, fortalecendo o caráter científico da Enfermagem e o empoderamento de saberes específicos

Objective: To identify the Nursing Care Systematization of Nursing Care / SAE as a method of care. Method: This is a qualitative study with the participation of four nurses. Data collection was performed through a semi-structured interview, documentary research and non-participant observation. Three analytical categories emerged: "Conceptual Aspects of SAE: identifying models", "The fragmentation of the method: from concept to applied practice" and "The SAE in the training of nurses: theory x practice". Results: It showed weaknesses in nurses' perceptions about SAE and PE and their feasibility. Conclusion: The study evidenced the emergence of a responsibility and commitment to the Nursing teams and their managers, before the systematization of care, strengthening the scientific character of Nursing, and the empowerment of specific knowledge

Objetivo: Identificar como enfermeras de cuidados intensivos de un hospital del norte del Espíritu Santo perciben la Sistematización de la Asistencia de Enfermería / SAE como método del cuidado. Método: Se trata de un estudio cualitativo con la participación de cuatro enfermeras. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, investigación de escritorio y de observación no participante. Surgido tres categorías analíticas: "Aspectos Conceptuales SAE: la identificación de modelos", "La fragmentación del método: del concepto a la práctica aplicada" y "SAE en la educación de Enfermería: Teoría x la práctica". Resultados: Debilidades evidentes en relación con la percepción de los enfermeros sobre el NCS y el Parlamento Europeo y su viabilidad. Conclusión: Este estudio mostró una compromoter equipos de Enfermería que son responsables y emergentes y sus directivos, frente a la sistematización de la asistencia, fortaleciendo el carácter científico de la Enfermería, y la potenciación de conocimientos específicos

Construção e validação de instrumentos para a sistematização da assistência de enfermagem em uma clínica de enfermagem em estomaterapia / The development and validation of instruments for the systematization of nursing care in a stomatherapy nursing clinic

O objeto de estudo trata da elaboração e validação de instrumentos para desenvolvimento da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) em uma clínica de enfermagem em estomaterapia, bem como da criação de um software e de um aplicativo móvel para facilitar o processo de trabalho neste cenário assistencial. No contexto do atendimento ambulatorial, caracterizado pela necessidade de cura de desordens biopsicossociais de pessoas e famílias, faz-se necessário assegurar um cuidado de qualidade e respaldado por uma metodologia assistencial de enfermagem a fim de nortear as ações neste âmbito do serviço de saúde. Especialmente, citam-se os pacientes assistidos em situações de estomaterapia, de modo a oferecer um cuidado individualizado, de acordo com as necessidades de cada pessoa com estomias, feridas agudas e crônicas, fístulas, drenos, cateteres e incontinências anal e urinária. O objetivo geral deste estudo é: elaborar e validar os instrumentos que compõem a SAE em uma clínica de enfermagem em estomaterapia. Apresentam-se como objetivos específicos: 1) elaborar os instrumentos para o desenvolvimento da SAE aplicados a pessoas em situação de estomaterapia; 2) testar, por meio de validação de juízes, a aplicabilidade dos instrumentos produzidos que comporão a SAE no contexto da estomaterapia; 3) produzir um software e um aplicativo móvel a fim de socializar os instrumentos para desenvolvimento da SAE à pessoas com feridas, estomas e incontinências. O referencial teórico fundamentou-se nas concepções de Gordon, North-American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e no conhecimento da estomaterapia, e as bases conceituais deste estudo foram os cuidados de enfermagem a pessoas com feridas, estomas e incontinência. Trata-se de um estudo metodológico, o qual é definido como investigação de métodos de obtenção, organização e análise de dados, bem como elaboração, validação e avaliação dos instrumentos e técnicas de pesquisa. O estudo foi desenvolvido em quatro etapas, na primeira (1), foi realizada a construção dos instrumentos, trata-se de três roteiros estruturados de sistematização das consultas, do tipo checklist composto por 100 itens, divididos em seis blocos (identificação, exame físico, diagnóstico de enfermagem, evolução, intervenções e resultados esperados), que correspondem aos passos da sistematização da assistência em feridas, estomas e incontinências. Na segunda etapa (2), foi realizada a identificação, seleção e convite aos especialistas a fim de efetuar o julgamento dos itens dos instrumentos; e a terceira etapa (3) correspondeu à validação de conteúdo dos instrumentos com a verificação do nível de concordância entre os juízes e análise semântica para posterior confecção do software. A quarta etapa (4) caracterizou-se na construção do software e aplicativo móvel por meio da contribuição de técnicos de informática (TI), que elaboraram o layout do software e do aplicativo a partir do que foi consolidado no desenvolvimento dos instrumentos da SAE. A execução deste estudo foi relevante para a área de estomaterapia, pois agrega num só aplicativo todas as situações de cuidados a pessoas com feridas, estomias e incontinências, facilitando o processo de trabalho neste contexto assistencial.

The study object deals with the elaboration and validation of instruments for the development of the systematization of nursing care in a stomatherapy nursing clinic, as well as the creation of a software and a mobile application to facilitate the work process in this care setting. In the context of outpatient care, characterized by the need to cure biopsychosocial disorders of individuals and families, it is necessary to ensure a quality care, supported by a nursing care methodology in order to guide the actions in this scope of the health service. In particular, patients assisted in stomatherapy situations can be mentioned, so as to offer them an individualized care according to the needs of each person with ostomies, acute and chronic wounds, fistulas, drains, catheters and anal and urinary incontinence. The general objective of this study is: to elaborate and validate the instruments that make up the systematization of nursing care in a stomatherapy nursing clinic. The specific objectives are: 1) to elaborate the instruments for the development of the systematization of nursing care applied to people in a stomatherapy situation; 2) to test, through the validation of judges, the applicability of the instruments produced that will compose the systematization of nursing care in the context of stomatherapy; 3) to produce a software and a mobile application to socialize the instruments for the development of the systematization of nursing care to people with wounds, ostomies and incontinence. The theoretical framework was based on the conceptions of Gordon, the North-American Nursing Diagnosis Association (NANDA), and the on knowledge of stomatherapy, and the conceptual bases of this study were the nursing care for people with wounds, ostomies and incontinence. It is a methodological study, which is defined as the investigation of methods of obtaining, organizing and analyzing data, as well as the elaboration, validation and evaluation of the instruments and research techniques. The study was developed in four stages. On the first stage (1), the construction of the instruments was carried out, which consisted of three structured scripts for the systematization of the consultations, in a checklist format, composed of 100 items divided into six blocks (identification, physical examination, nursing diagnosis, evolution, interventions and expected results), which correspond to the steps of the systematization of care for wounds, ostomies and incontinence. On the second stage (2), the identification, selection and invitation to the specialists was carried out in order to have the items of the instruments evaluated by them; and the third stage (3) corresponded to the validation of the instruments content with the verification of the level of concordance between the judges and semantic analysis for later confection of the software. The fourth stage (4) was characterized by the construction of the software and mobile application with the contribution of computer technicians, who elaborated the sofware and the application layout from what had been consolidated in the development of systematization of nursing care instruments. The execution of this study was relevant to the stomatherapy area, since it combines in a single application all care situations for people with wounds, ostomies and incontinence, facilitating the work process in this care context.

Modelagem do escopo de um sistema de informação para elaboração de diagnósticos: resultados e intervenções de enfermagem em unidades de terapia intensiva / Scope modeling of an information system for diagnostic development: nursing outcomes and interventions in intensive care units

Objetivo: contribuir para o desenvolvimento de estratégias para implementação da Sistematização da assistência de enfermagem (SAE), focando no eixo de métodos, tendo sido realizada a modelagem e validação do escopo de um sistema eletrônico de apoio ao processo de elaboração de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem em unidades de terapia intensiva. Métodos: para a modelagem do escopo do sistema eletrônico foram seguidas as recomendações do Guia de Conhecimento e Gerenciamento de Projetos (Guia PMBOK), que preconiza um conjunto de boas práticas no gerenciamento de projetos. O escopo preliminar foi modelado utilizando conhecimentos sobre o processo de enfermagem disponíveis na literatura pertinente. Para o planejamento do histórico de enfermagem foi seguido o referencial de conceitual de Marjory Gordon. As etapas de diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem foram baseadas nas linguagens de enfermagem padronizadas pela North American Diagnoses Nursing Association (NANDA I), Nursing Interventions Classification (NIC) e da Nursing Outcomes Classification (NOC). A fim de realizar a validação do escopo preliminar, foi utilizado o método Delphi, que consistiu na aplicação de rodadas de avaliação de cada item do escopo realizada por especialistas, procedida por análise estatística dos dados. Resultados: apresentados em dois artigos. O primeiro artigo trata de diagnósticos de enfermagem da NANDA identificados em unidades de terapia intensiva, através de revisão integrativa da literatura. Identificou-se a prevalência de alguns diagnósticos como: ansiedade, comunicação verbal prejudicada, déficit no autocuidado, desobstrução ineficaz de vias aéreas, dor aguda, integridade tissular prejudicada, mobilidade no leito prejudicada, risco de infecção, risco de aspiração, risco de glicemia, risco para integridade da pele prejudicada e risco para volume de líquidos desequilibrado. O segundo artigo descreve o processo de modelagem do escopo preliminar do sistema eletrônico, a validação do mesmo por especialistas e os resultados da análise estatística

Objective: to contribute to the development of strategies for the implementation of the Nursing Assistance Systematization (SAE), focusing on the methods axis, and the modeling and validation of the scope of an electronic system to support the process of elaboration of diagnoses, results and nursing interventions in intensive care units. Methods: The modeling of the scope of the electronic system was followed by the recommendations of the Knowledge and Project Management Guide (PMBOK Guide), which recommends a set of good practices in project management. The preliminary scope was modeled using knowledge about the nursing process available in the pertinent literature. For the planning of the nursing history was followed the conceptual reference of Marjory Gordon. The nursing diagnosis, nursing planning and nursing evaluation stages were based on the nursing languages standardized by the North American Diagnoses Nursing Association (NANDA I), Nursing Interventions Classification (NIC) and the Nursing Outcomes Classification (NOC). In order to validate the preliminary scope, the delphi method was used, which consisted in the application of roundsof evaluation of each item of the scope performed by specialists, proceeding by statistical analysis of the data. Results: are presented in two articles. The first article deals with NANDA nursing diagnoses identified in intensive care units, through an integrative review of the literature. The prevalence of some diagnoses such as: anxiety, impaired verbal communication, deficits in self-care, ineffective airway clearance, acute pain, impaired tissue integrity, impaired bed mobility, risk of infection, risk of aspiration, risk of glicemia. For impaired skin integrity and risk for unbalanced fluid volume. The second article describes the process of modeling the preliminary scope of the electronic system, the validation of the same by specialists and the results of the statistical analysis

Sistematização da assistência de enfermagem na saúde da família: percepção dos acadêmicos de enfermagem / Systematization of nursing care in the family health: perception of nursing students / Sistematización de la asistencia de enfermería en la salud de la familia: percepción de los académicos de enfermería

Objetivo: identificar as percepções dos acadêmicos de Enfermagem referente à aplicabilidade da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em Saúde da Família. Método: estudo descritivo, exploratório, transversal, de abordagem qualitativa, realizado com 12 acadêmicos de enfermagem. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de caracterização pessoal e entrevista semiestruturada. Os dados foram transcritos e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: identificaram-se três categorias, a saber: << Implantação e uso da SAE são inadequados >>; << Pouco interesse dos enfermeiros da ESF em aplicar a SAE >>; << Dificuldade de aplicar a SAE na saúde da família pela escassez de diagnóstico de enfermagem para a família >>. Conclusão: a SAE foi apresentada pelos acadêmicos, no contexto do ensino clínico, um pouco falha, abstrata no momento da prática, porém, a maior dificuldade apresentada foi em aplicar os diagnósticos de enfermagem.(AU)

Objective: to identify the perceptions of nursing students regarding the applicability of the Systematization of Nursing Care (SAE) in Family Health. Method: a descriptive study, exploratory, cross-sectional, a qualitative approach was carried out with 12 nursing students. For the data collection we used a questionnaire of personal characterization and structured interview. The data were transcribed and analyzed by content analysis technique. Results: we identified three categories, namely: << deployment and use of the NCS are inadequate >>, << Little interest of nurses of the ESF in applying the SAE >> << Difficulty in applying the SAE on the health of the family by the shortage of nursing diagnosis for family >>. Conclusion: the SAE was presented by academics, in the context of clinical teaching, a little failure, abstract at the time of the practice, however, the greatest difficulty was to apply the nursing diagnoses. Keywords: systematization of nursing care; academics; Family Health.(AU)

Objetivo: identificar las percepciones de los académicos de Enfermería referente a la aplicabilidad de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en Salud de la Familia. Método: estudio descriptivo, exploratorio, transversal, de abordaje cualitativo, realizado con 12 académicos de enfermería. Para la recogida de datos se empleó un cuestionario de caracterización personal y entrevista semi-estruturada. Los datos se transcribieron y analizaron por la técnica de Análisis del Contenido. Resultados: se identificaron tres categorías: << Implantación y empleo de la SAE son inadecuados >>; << Escaso interés de los enfermeros de la ESF en aplicar la SAE >>; << Dificultad de aplicar la SAE a la salud de la familia por la escasez de diagnóstico de enfermería para la familia>>. Conclusión: la SAE se presentó por los académicos en el contexto de la enseñanza clínica, un poco falla, abstracta en el momento de la práctica, aunque la mayor dificultad presentada fue aplicar los diagnósticos de enfermería.(AU)

Sistematização da assistência de enfermagem: visão geral dos enfermeiros / Systematization of nursing care: overview of nurses / Sistematización de la asistencia de enfermería: visión general de los enfermeros

Objetivo: verificar a visão dos enfermeiros quanto à Sistematização da Assistência de Enfermagem. Metodologia: estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado na rede de atenção terciária pública e privada de Imperatriz/MA. Participaram do estudo profissionais de oito hospitais, a coleta de dados foi realizada através de um questionário nos meses de março a abril de 2014. Os dados foram armazenados e analisados pelo programa EPINFO Versão 7.0, apresentados em tabelas. Resultados: 100% conhecem a sistematização da assistência de enfermagem, (75%) consideram a sistematização da assistência importante, (87,1%) nunca usaram a sistematização da assistência em seu ambiente de trabalho, (100%) afirmam não existir a sistematização da assistência na instituição em que atuação e que (55,5%) dos enfermeiros entrevistados estariam dispostos a iniciar a sistematização da assistência em seu local de trabalho. Conclusão: os enfermeiros têm conhecimento quanto à importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem e desejam implementá-la na sua prática diária, contudo, não é viável devido às dificuldades institucionais.(AU)

Objective: to verify the view of nurses regarding the systematization of nursing care. Method: cross-sectional study with a quantitative approach, performed on the tertiary public and private care network of Imperatriz / MA. Participants were professionals who worked in eight hospitals and the data was collected using a questionnaire, from March to April 2014. The data were stored and analyzed by EPINFO Version 7.0 program, presented in tables. Results: 100% know the systematization of nursing care, 75% consider the systematization of care as important, 87.1% had never used the systematization of care in their work environment, 100% state that there is no systematization of care in the institution where they work and 55.5% of nurses surveyed were willing to start the systematization of care in their workplace. Conclusion: nurses have knowledge about the importance of Systematization of Nursing Care and want to implement it in their daily practice, however, it is not feasible because of institutional difficulties.(AU)

Objetivo: verificar la visión de los enfermeros sobre la Sistematización de la Asistencia de Enfermería. Método: estudio transversal con enfoque cuantitativo, realizado en la red de atención terciaria pública y privada de Imperatriz/MA. Participaron del estudio, profesionales de ocho hospitales, la recolección de datos fue realizada a través de un cuestionario en los meses de marzo a abril de 2014. Los datos fueron almacenados y analizados por el programa EPINFO Versión 7.0, presentados en cuadros. Resultados: 100% conocen la sistematización de la asistencia de enfermería, (75%) consideran la sistematización de la asistencia importante, (87,1%) nunca usaron la sistematización de la asistencia en seu ambiente de trabajo, (100%) afirman no existir la sistematización de la asistencia en la institución en que actúan y que (55,5%) de los enfermeros entrevistados estarían dispuestos a iniciar la sistematización de la asistencia en su local de trabajo. Conclusión: los enfermeros tienen conocimiento cuanto a la importancia de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y desean implementarla en su práctica diaria, con todo, no es viable debido a las dificultades institucionales.(AU)

Sistematização da assistência de enfermagem: percepção dos enfermeiros / Systematization of nursing care: perception of nurses

Objetivo: Descrever a percepção dos enfermeiros quanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem.Metodologia: Estudo de natureza descritivo e transversal, realizado na rede de atenção secundária pública e privada do município de Imperatriz- MA. A amostragem foi do tipo aleatória simples, feita em oito hospitais,utilizando um formulário previamente elaborado, com questões objetivas aplicado aos profissionais no período de março a abril de 2014, constando dados sobre titulação, setor de atuação, carga horária. Os dados foram armazenados e analisados utilizando- se de um banco de dados computadorizado. Resultados: A maioria da amostra é constituída por profissionais do sexo feminino (82,4%), (100%) conhecem a sistematização da assistência de enfermagem, (75%) considera a sistematização da assistência importante, (87,1%) nunca usou a sistematização da assistência em seu ambiente de trabalho, (100%) afirmam não existir a sistematização da assistência na instituição em que atuação e que (55,5%) dos enfermeiros entrevistados estariam dispostos a iniciar a sistematização da assistência em seu local de trabalho. Conclusão: Os enfermeiros têm conhecimento quanto a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem, e desejam implementá-la na sua pratica diária.

Objective: To describe the perception of nurses as the systematization of nursing care. Methodology: Study descriptive and transversal, performed on the network of public and private secondary care in the city of Imperatriz- MA. Sampling was the type for convenience, made in eight hospitals, using a previously designed form, with objective questions applied to professionals in the period March-April 2014, consisting of titration data, business sector, workload. Data were stored and analyzed is computerized database. Results: The majority of the sample consists of female professionals (82.4%) (100%) know the systematization of nursing care (75%) consider the systematization of important assistance (87.1%) never used the systematization of care in their working environment, (100%) say there is the systematization of care at the institution whereperformance and (55.5%) of nurses surveyed would be willing to start the systematization of care at your local work. Conclusion: Nurses have knowledge about the importance of systematization of nursing care, and wantto implement it in their daily practice.

Transplante Alogênico de Células-Tronco: um estudo sobre o custominimização da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem

O objeto desse estudo é o custo do Transplante Alogênico de Células Tronco (TCTH) e tem por objetivo geral analisar o custo financeiro do TCTH Alogênico em um Hospital Federal do Município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo avaliativo e retrospectivo, com análise em prontuário, desenvolvido em um Centro de Transplante de Medula Óssea, no Rio de Janeiro. Foram investigados 158 prontuários, de 2006 e 2012, encontrando-se uma amostra de 14 pacientes que fizeram transplante de células tronco, alogênico, aparentado de medula óssea. Os dados coletados foram organizados em banco de dados eletrônicos por meio da digitação em planilhas de Excel 2010, de onde foram exportados e apresentados em gráficos, quadros e tabelas. Foram analisados os seguintes itens de custo: insumos, medicamentos, exames realizados com o paciente e o tempo utilizado pela enfermagem durante o cuidado para cada ano da coleta de dados (2006 e 2012) e para cada fase do transplante (fase pré, trans e pós TCTH). O custo do transplante nos dois anos estudados foi proveniente do somatório do custo dos insumos materiais, medicamentos, exames e do tempo gasto do enfermeiro no atendimento.Foi utilizado o modelo da árvore de decisão para análise do custominimização do TCTH, e para compô-la foram utilizadas variáveis relacionadas às complicações infecciosas em transplante e os seus respectivos custos. Resultados: comparando - se os custos entre os anos de 2006 e 2012, comprovamos um custo mais elevado no ano de 2006 quando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) não havia sido implantada se comparado ao ano de 2012, onde já existia a SAE implantada e implementada. A análise de custo-minimização mostrou um custo menor para o TCTH alogênico aparentado em 2012 (R$ 431.482,71), se comparado aos realizados em 2006 (R$ 574.688,22) sugerindo que a SAE tenha colaborado na redução dos custos do procedimento...

The object of this study is the cost of Allogeneic Stem Cell Transplant (HSCT) and has as general objective analyzing the financial cost of Allogeneic HSCT in a Federal Hospital in the city of Rio de Janeiro. This is a retrospective study, with analysis of patient records, developed into a Bone Marrow Transplant Center, in Rio de Janeiro. There were investigated 158 records, 2006 and 2012, finding a sample of 14 patients who underwent stem cell transplantation, allogeneic, related bone marrow. The data collected were organized in electronic database by typing in Excel 2010 spreadsheets, from which they were exported and presented in graphs and tables. The following cost items were analyzed: raw materials, drugs, tests performed with the patient and nursing time for each year of data collection (2006 and 2012) and, for each phase of transplantation (pre phase, during and after HSCT). The cost of transplantation in the two years studied was from the sum of the cost of material inputs, drugs, tests and the time spent in nursing care. We used the model of decision tree to analyzing the cost-minimization of HSCT, and to compose it variables were used related to infectious complications in transplant and their respective and their respective costs. Results: comparing the costs between 2006 and 2012, it was proved a higher consumption in 2006. The year control for comparison was 2006 when the Systematization of Nursing Assistance (SAE) had not been implemented. Cost-minimization analysis showed a lower expense for 2012, and through the tornado chart was shown the cost difference between the two interventions, with an incremental cost of R$ 143.205,51 for 2006. Knowing the impact of HSCT costs for the SUS and the need for more beds available for treatment, the effectiveness of it must be ensured through the nursing work planning with SAE.

Instrumento para consulta de enfermagem no pré e pós-transplante de órgãos abdominais / Instrumento para la consulta de enfermería en el pre y post-trasplante de órganos abdominales / Instrument for nursing consultation in the pre and post-transplantation of abdominal organs

Introdução: O Processo de Enfermagem é um método científico pelo qual é possível sistematizar a assistência de enfermagem e assim proporcionar um cuidado individualizado e organizado ao paciente. Objetivo: Construir e validar o conteúdo referente a um instrumento de consulta de enfermagem para pacientes no pré e pós-transplante de órgãos abdominais, no serviço de atendimento especializado em Rio Branco, Acre. Material e Métodos: Trata-se de um estudo metodológico para construção e validação do instrumento de Sistematização da Assistência de Enfermagem em transplantes de órgãos. A construção do instrumento foi realizada com base na revisão bibliográfica sobre a temática e a validação de conteúdo por um grupo de especialistas. Resultados: Inicialmente foram construídos dois instrumentos, porém, após avaliação das especialistas, foi utilizado o instrumento que mais se adequou ao período pré e pós-transplante. Inicialmente o instrumento tinha 20 diagnósticos e 35 intervenções de enfermagem. Porém, após as considerações do grupo de especialistas, a versão final do instrumento permaneceu com 23 diagnósticos e 41 intervenções de enfermagem. Os participantes submetidos ao pré-teste eram na maioria do pré-operatório, do sexo masculino, com média de idade de 54 anos e com lesão hepática grave. Conclusão: A construção e validação de conteúdo do instrumento para consulta de enfermagem no pré e pós-transplante de órgãos abdominais foram realizadas com êxito, subsidiando um instrumento baseado no método científico do processo de enfermagem tendo em vista a solução de problemas existentes e prevenir as complicações potenciais aos pacientes transplantados.

Introduction: The nursing process is a scientific method by which it is possible to systematize nursing care and thus provide an individualized and organized care for the patient. Objectives: Accordingly, this study aimed to develop and validate the contents of an instrument for nursing visits to patients in the pre and post-transplantion of abdominal organs at the Specialized Care Service in Rio Branco, Acre. Methods: This is a methodological study for construction and validation of a tool for Systematization of Nursing care in organ transplantations. The construction of the instrument was based on the literature review about the topic and content validation by an expert group. Results: Initially two instruments were built, however, after evaluation of experts, remained only the one of them which suited to the pre and post-transplant period. This instrument had 20 diagnoses and 35 nursing interventions. After consideration of the expert group, the final version of the instrument remained with 23 diagnoses and 41 nursing interventions. Pretest participants were mostly preoperative, male, with a mean age of 54 years and with severe liver damage. Conclusion: The construction and content validation of the instrument for nursing consultation in the pre- and post-transplantation of abdominal organs was performed successfully, subsidizing a tool based on the scientific method of the nursing process to seek the solution of existing problems and to prevent potential complications for transplantion patients.

Introducción: El proceso de enfermería es un método científico mediante el cual es posible sistematizar la atención de enfermería y así proporcionar una atención individualizada y organizada para el paciente. Objetivos: Por consiguiente, este estudio trata de desarrollar y validar el contenido de un instrumento para las consultas de enfermería a los pacientes en el pre y post-trasplante de órganos abdominales en el Servicio de Atención Especializada en Río Branco, Acre. Métodos: Se trata de un estudio metodológico para la construcción y validación de la sistematización de la enfermería en el trasplante de órganos. La construcción del instrumento se basó en la revisión de la literatura sobre el tema y la validación del contenido por un grupo de expertos. Resultados: Inicialmente se construyeron dos instrumentos, sin embargo, después de la evaluación de los expertos, fue utilizado el instrumiento que mejor se adapto al período del pre y post-trasplante. Este instrumento tuvo 20 diagnósticos y 35 intervenciones de enfermería. Después de la consideración del grupo de expertos, la versión definitiva del instrumento quedó con 23 diagnósticos y 41 intervenciones de enfermería. Los participantes en el pre-test fueron en su mayoría preoperatoria, varones, con una edad media de 54 años y con lesión hepática severa. Conclusión: La validación de la construcción y el contenido del instrumento para la consulta de enfermería en el pre y post-trasplante de órganos abdominales se llevó a cabo con éxito, la subvención de un instrumento basado en el método científico del proceso de enfermería para buscar la solución de los problemas existentes y prevenir complicaciones potenciales para los pacientes de trasplante.